Pôle enfant
CARDIOLOGIE
2013-2015
Résumé : Les acides gras saturés sont un facteur de risque cardiovasculaire connu mais les acides gras trans sont aussi impliqués dans le développement de maladies cardiovasculaires. Cet article présente les mécanismes de cette interaction entre les acides gras trans et la survenue d’événements cardiovasculaires et aborde plus largement les différentes implications de cette interaction pour la santé humaine.
INTRODUCTION
Les acides gras trans ou trans-acides gras sont des acides gras d’origine alimentaire non naturels. Ils sont obtenus par modification chimique du monoglycéride ou du diglycéride. Ils sont principalement synthétisés à partir d’acides gras poly-insaturés oméga-6 comme les arachides ou les graines de coton. Ils sont très abondants dans la nature mais aussi dans les produits manufacturés.
Les acides gras trans peuvent causer plusieurs effets indésirables :
- diminution de la résistance périphérique totale ;
- perturbation de la synthèse du cholestérol et des acides biliaires ;
- augmentation de l’inflammation ;
- diminution de la dépense énergétique.
Les acides gras trans et les acides gras poly-insaturés oméga-6 ne sont pas indispensables mais ils peuvent contribuer à l’apparition des maladies cardiovasculaires lorsqu’ils sont consommés en excès.
Les acides gras trans sont également impliqués dans le développement de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2.
MODULE 1
Mécanismes
L’huile de palme et ses produits dérivés ont un apport important d’acides gras trans.
Les acides gras trans sont synthétisés par des micro-organismes à partir de l’acide palmitique, qui est issu du palmier à huile. Les huiles de palme peuvent être obtenues par pression à froid ou par hydrolyse enzymatique. La pression à froid permet d’obtenir des huiles de palme riches en acides gras trans. Les huiles végétales contiennent des acides gras saturés à hauteur de 80 % environ. L’essentiel des acides gras trans provient des huiles de palme ou de coprah.
Les acides gras trans sont formés d’un mélange complexe d’acides gras et de glycérol. Le mélange entre les acides gras et le glycérol est de nature variable selon les lipides et peut comprendre plusieurs centaines de composants.
Certains acides gras trans sont formés de 1 à 3 atomes de carbone et sont désignés comme « acides gras trans modifiés ». Ils sont généralement présents sous la forme de mono-insaturés, de di- et poly-insaturés. Ces acides gras trans modifiés sont responsables des principaux effets indésirables.
Ces acides gras trans sont principalement issus de la dégradation des acides gras poly-insaturés oméga-6. Ils se forment en particulier lors de la dégradation des acides gras poly-insaturés oméga-3. Les acides gras trans présents dans les lipides d’origine animale proviennent de la dégradation des acides gras poly-insaturés oméga-6. Il existe cependant un apport d’acides gras trans en provenance de la dégradation des acides gras poly-insaturés oméga-3.
MODULE 2
Définitions
La définition de l’acide gras trans dépend des pays dans lesquels il est utilisé. Les acides gras trans sont appelés trans dans différents pays, y compris en France et en Suisse. Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) définit l’acide gras trans comme un acide gras « dérivé d’un mélange d’acides gras » et non comme un acide gras « issu d’un acide gras ». Le terme de « trans » peut aussi être utilisé pour désigner le terme d’acide gras libre. Le terme de « trans » n’est pas employé en France. Dans certains pays, l’acide gras trans est désigné par son équivalent anglais, « trans fat », terme qui désigne aussi les acides gras trans.
Dans certains pays, comme l’Australie et les États-Unis, les acides gras trans sont désignés sous le terme d’acide gras saturé et sont appelés sous ce terme « gras saturés ». Aux États-Unis et en Australie, les acides gras trans sont désignés par leur équivalent en anglais, les « saturated fatty acids ». Les acides gras trans sont appelés dans certains pays « trans fats » ou « trans fats ». En France, les acides gras trans sont appelés « acides gras trans ».
Dans certains pays européens comme la France, les acides gras trans sont appelés « acides gras trans ». Aux États-Unis, ils sont appelés « trans fats » ou « trans fats ».
Dans certains pays, comme en France, les acides gras trans sont appelés « trans fats » ou « trans fats ». Aux États-Unis, les acides gras trans sont appelés « trans fats » ou « trans fats ». En Suisse, les acides gras trans sont désignés « trans fats » ou « trans fats ».
L’acide gras trans est défini comme un acide gras non saturé de masse moléculaire moyenne 436, qui possède deux atomes de carbone et un atome de carbone lié à un atome d’hydrogène, c’est-à-dire que le carbone est lié à deux atomes d’hydrogène. Dans le système international, la masse molaire de l’acide gras trans est de 166,05 g/mol. La masse molaire des acides gras saturés est de 78,688 g/mol.
La masse molaire des acides gras trans est supérieure à celle des acides gras saturés, mais inférieure à celle des acides gras mono-insaturés.
La masse molaire des acides gras trans est supérieure à celle des acides gras saturés et inférieure à celle des acides gras mono-insaturés.
La masse molaire des acides gras trans est supérieure à celle des acides gras saturés.
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Informations complémentaires
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Orlistat est un médicament utilisé pour traiter l'obésité (obésité). Il appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de lipases. Il bloque la formation de graisse en bloquant la capacité naturelle de l'organisme à traiter les graisses alimentaires.
Orlistat est pris pour réduire l'apport calorique dans le cadre d'un régime hypocalorique et à vie dans le cas de l'obésité. La perte de poids a été évaluée à 30% par rapport au poids initial.
Orlistat: effets secondaires et contre-indications
Effets secondaires
Orlistat peut entraîner des effets secondaires. Des effets secondaires tels que maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée ou faiblesse musculaire peuvent survenir. Les effets secondaires les plus courants sont des maux de tête, des nausées, des diarrhées et des troubles de la digestion.
Contre-indications
Si vous êtes allergique à l'orlistat ou si vous avez des problèmes d'estomac ou de foie, vous ne devez pas prendre de pilules. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous ne devez pas prendre Orlistat.
Les effets secondaires suivants peuvent survenir lors de la prise d'Orlistat:
- Vomissement
- Mal de crâne
- Diarrhée
- Dyspepsie
- Maux de tête
- Migraine
- Gastrite
- Ballonnement
- Douleur abdominale
L'orlistat peut également augmenter le risque d'hypoglycémie.
Il est important de consulter votre médecin si vous souffrez de l'une des conditions suivantes.
Diabète de type 1.
Le diabète est une maladie dans laquelle le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline. La glycémie est contrôlée par la quantité d'insuline produite par le corps. Le sucre est distribué dans tout le corps. Les symptômes du diabète comprennent la soif, les mictions fréquentes, une soif excessive et une prise de poids. L'insuline aide à stocker le sucre dans le sang.
Diabète de type 2.
Le diabète de type 2 est le type de diabète le plus courant chez les personnes âgées. Il est souvent associé à l'obésité. Le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline. Les symptômes du diabète comprennent la soif, les mictions fréquentes, une soif excessive, une prise de poids et une hyperglycémie.
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Orlistat est utilisé dans le traitement de l'obésité et dans le traitement des patients qui présentent une accumulation excessive de graisses dans le foie.
Orlistat agit en empêchant l'absorption d'une partie des graisses et des calories provenant des aliments, ce qui diminue les apports alimentaires en graisses et en calories, et réduit donc le poids corporel.
Ce médicament contient un antioxydant dérivé du sulfure de diméthyle, qui contribue au métabolisme des graisses et des sucres et à la protection des cellules contre les dommages causés par les radicaux libres (pensez à la protection de votre peau et à la protection de votre foie).
Il ne fonctionne pas de la même manière chez toutes les personnes.
Le dosage et la durée de traitement doivent être strictement suivis pour éviter tout risque d'effets secondaires indésirables.
Si vous présentez une hypertension artérielle, si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque grave ou si vous êtes en surpoids, la dose recommandée est de 120 mg.
Orlistat est également efficace chez les femmes qui présentent une ostéoporose.
Orlistat est également utilisé pour traiter les patients qui présentent une hypertension artérielle ou une hypercholestérolémie ou qui souffrent de diabète de type 2.
Enfin, il peut également être utilisé pour réduire la perte de poids.
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Orlistat est un médicament prescrit pour la perte de poids.
